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Infirmier(e) – SERVICE MEDECINE INTENSIVE REANIMATION de nuit - parution : 17.11.2022

Statut : Contractuel/Titulaire

Type de contrat : CDI

Descriptif du poste :

Présentation de l’activité :
Prise en charge de patients adultes présentant des pathologies chirurgicales, médicales ou obstétricales nécessitant une ou plusieurs suppléances d’organes. Les admissions se font par les urgences, le SAMU ou les services de l’hôpital. Une surveillance 24h/24 est assurée par une équipe paramédicale et médicale.

Participation de l’unité à une activité de santé publique centrée sur le don de tissus (prélèvement de cornée). La coordination hospitalière assure cette mission 5J/7.

Pathologies traitées :
Toutes affections graves pouvant mettre en jeu le pronostic vital ou nécessitant une surveillance continue. Insuffisance respiratoire, cardiaque, rénale, hépatique, hématologique. Post-opératoires de chirurgie lourde. Pathologies graves se développant au cours de la maternité.

MISSIONS GENERALES (Définition du poste)
-Evaluer l’état de santé d’une personne et analyser les situations de soins.
-Concevoir, définir et planifier des projets de soins personnalisés.
-Dispenser des soins de nature préventive, curative ou palliative visant à promouvoir, maintenir et restaurer la santé.
-Réaliser l’éducation thérapeutique et l’accompagnement des patients.
-Intervenir dans le cadre d’une équipe pluri professionnelle.

MISSIONS PERMANENTES (Activités principales)
-Observation et recueil de données cliniques
-Soins de confort et de bien être
-Information et éducation de la personne, de son entourage et d’un groupe de personnes
-Surveillance de l’évolution de l’état de santé des personnes
-Soins et activités à visée diagnostique ou thérapeutique
-Coordination et organisation des activités et des soins
-Contrôle et gestion de matériels, dispositifs médicaux et produits
-Formation et information de nouveaux personnels et de stagiaires
-Veille professionnelle et recherche

MISSIONS SPECIFIQUES
-Soins et surveillances des patients intubés ventilés ou trachéotomisés
-Soins et surveillances des patients sous oxygénothérapie à haut débit et ventilation non invasive
-Gestion des alarmes des appareils de surveillance
-Mise en œuvre de moyens de communication avec le patient placé sous assistance ventilatoire
-Gestion et surveillance des paramètres hémodynamiques
-Réalisation de prélèvements spécifiques (gaz du sang)
-Gestion d’un monitorage hémodynamique en cas de défaillance d’organes
-Utilisation des différentes échelles d’évaluation (conscience, sédation, douleur, curarisation…)
-Participation au sevrage ventilatoire
-Soins et surveillances des patients placés sous épuration extracorporelle (dialyse / ECOR2…)
-Mise en place de techniques spécifiques dans la gestion du syndrome de détresse respiratoire aigu (exemple : décubitus ventral)
-Gestion des voies d’abord vasculaires, veineux et artériels
-Gestion des dispositifs (sonde urinaire, sonde nasogastrique…)
-Aide à la pose des drainages pleuraux et surveillance
-Réalisation de pansements complexes
-Mise en œuvre de calculs de doses et mise en place de traitements médicamenteux spécifiques (catécholamines, sédation…)
-Administration d’alimentation entérale ou parentérale en fonction des protocoles de service
-Administration de traitements médicamenteux par sonde de gastrostomie ou sonde nasogastrique
-Préparation des patients pour des transports intra-hospitaliers (imagerie médicale / bloc opératoire)
-Gestion du risque infectieux en appliquant les mesures de prévention des infections nosocomiales
-Prise en charge en binôme AS / IDE
-Administration de produits sanguins labiles et stables
-Utilisation du logiciel métier CLINISOFT pour le suivi de la prise en charge
-Préparation des dossiers de sorties
-Réalisation de synthèse de prises en charge et présentation aux staffs pluridisciplinaires
-Accompagnement des familles dans les situations de fin de vie
-Collaboration dans la gestion de l’urgence vitale
-Traitement des évènements indésirables en collaboration avec l’encadrement
-Participation aux entretiens d’informations des familles avec le médecin référent
-Participation aux réunions de limitation thérapeutique
-Collaboration avec l’équipe de coordination extrahospitalière
-Aide à l’entretien de l’environnement
-Réalisation de commandes urgentes et participation au rangement des livraisons
-Mise en conformité d’une chambre pour l’accueil d’un patient en fonction de la pathologie
-Gestion de la prise en charge de la mère et son enfant en favorisant le lien de parentalité
-Vérification de la conformité du matériel relatif à la prise en charge de l’urgence (chariot d’urgence, défibrillateur, boîte d’intubation…)

COMPETENCES PROFESSIONNELLES
SAVOIRS (connaissances associées)
-Communication et relation d’aide
-Droit des usagers du système de santé
-Éducation santé
-Ergonomie
-Éthique et déontologie professionnelles
-Gestion du stress
-Hygiène hospitalière et Prévention des infections nosocomiales
-Médicales générales et/ou scientifiques
-Bases physiologiques, signes cliniques et paracliniques et principales étiologies d’une défaillance circulatoire
-Connaissances sur les signes d’une détresse vitale
-Bases physiologiques, signes cliniques et paracliniques et principales étiologies d’une défaillance respiratoire aiguë
-Bases physiologiques, signes cliniques et paracliniques et principales étiologies d’une insuffisance rénale aiguë
-Bases physiologiques, signes cliniques des patients en situation de défaillance neurologique
-Connaissances dans l’administration de la sédation et de la curarisation
-Connaissances en nutrition relative à la prise en charge des patients de réanimation
-Compétences en pansement et drainages complexes
-Méthodes de recherche en soins
-Méthodologie d’analyse de situation
-Pharmacologie
-Psychologie générale
-Risques et vigilances
-Santé publique
-Sciences sociales
-Soins
-Technologies de l’information et de la communication (NTIC)

SAVOIR FAIRE (compétences requises)
-Analyser / évaluer la situation clinique d’une personne, d’un groupe de personnes, relative à son domaine de compétence
-Analyser, synthétiser des informations permettant la prise en charge de la personne soignée et la continuité des soins
-Concevoir et conduire un projet de soins, dans son domaine de compétence
-Concevoir, formaliser et adapter des procédures / protocoles / modes opératoires / consignes relatives à son domaine de compétence
-Élaborer et formaliser un diagnostic santé de la personne, relatif à son domaine de compétence
-Évaluer les pratiques professionnelles de soins dans son domaine de compétence
-Informer et former des professionnels et des personnes en formation
-Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs
-Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique
-Organiser et coordonner des interventions soignantes
-Etre en capacité de travailler en équipe pluridisciplinaire
-Rechercher, traiter et produire des données professionnelles et scientifiques
-Etre en capacité de réaliser des calculs de doses complexes
-Transmettre les informations relatives à la prise en charge
-Détecter les signes de détresse vitale et organiser la prise en charge
-Savoir utiliser des appareils de suppléance et dispositifs médicaux et en comprendre le fonctionnement
-Etre en capacité de gérer des situations cliniques spécifiques
-Accompagner une famille en situation de deuil
-Maîtriser les outils informatiques

MANIERE DE SERVIR (qualités)
-Capacité d’adaptation
-Capacité à travailler en équipe
-Capacités à anticiper et à prioriser
-Comportement adapté dans ses relations avec autrui
-Rigueur et sens de l’organisation
-Maîtrise de soi
-Ecoute, sens de la communication avec le patient et ses proches dans un contexte de détresse vitale
-Discrétion, tact et assiduité
-Respect de la hiérarchie
-Rigueur dans la tenue et le langage
-Maîtrise de soi
-Capacité à gérer une charge de travail importante
-Capacité à gérer une charge émotionnelle
-Capacité à prendre du recul et de la distance sur les situations de travail
-Capacité à réaliser des transmissions synthétiques
-Capacité à faire des liens dans les objectifs de prises en charge
-Etre en capacité de s’investir personnellement dans des formations FIER 1 et FIER 2

PARTICULARITES
-Tout nouvel arrivant IDE en Service de Médecine Intensive Réanimation bénéficie d’un temps de formation interne (6 semaines) en compagnonnage avec un IDE expérimenté
-L’infirmier prend en charge 3 patients (patients de surveillance continue et/ou de réanimation)
-Il travaille dans un secteur de prise en charge et change de secteur tous les 15 jours en collaboration avec un aide-soignant
-L’infirmier assure la prise en charge des patients à partir du logiciel CLINISOFT ; il dispose de protocoles de service pour l’ensemble des soins à réaliser.

REFERENCES
-Arrêté LMD DE infirmier : Référentiel d’activités + Référentiel de compétences (B.O. Santé N°7/15.08.2009, p.258-274)
-Décret n° 2018-629 du 18 juillet 2018 relatif à l’exercice infirmier en pratique avancée
-Arrêté du 18 juillet 2018 fixant les listes permettant l’exercice infirmier en pratique avancée en application de l’article R.4
-Décret n° 2010-1139 du 29 septembre 2010
-Décret n°88-1077 du 30 novembre 1988 modifié
-Code de la santé publique art. L4311-3 à L4311-5
-Arrêté du 31 juillet 2009
-Arrêté du 13 décembre 2018 modifiant l’arrêté du 31 juillet 2009 relatif au diplôme d’Etat d’infirmier
-Annexes BO Santé 2009-07
-Circulaire DGOS/RH1 n° 2011-293 du 20 juillet 2011
-Référentiel de compétences de l’infirmière en réanimation- SFRL-2011
-Répertoire des métiers de la Fonction Publique Hospitalière
-ANFH – Guide des métiers

Contacts :

recrutement.paramed@chiv.fr